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上周我的朋友禾禾咨询我:她的儿子1岁体检时发现存在缺铁性贫血,问我该怎么办?她平时特别注意孩子的饮食营养和搭配,变着花样给他做辅食,熬各种汤:猪骨汤、牛肉汤、鱼汤,然后用肉汤煮面条或熬粥,搭配各种蔬菜、水果,孩子饭量还不错,为什么会出现缺铁性贫血?


我朋友禾禾是潮汕人,平时喜欢喝汤,喜欢煲各种汤,用她的话说:每天一碗汤,滋补又健康;饭前一口汤,不用开药方。只有你想不到,没有什么不可以煲汤。作为一个地道的北方人,我也被她煲的汤征服了味蕾,我喜欢暖暖的汤在舌尖回荡的感觉,每个毛孔都是舒服的。


不过,肉汤虽然很美味,也常常被家长认为是有营养的,但其实它的营养密度很低,并不符合好辅食的标准。


1. 首先,我们要介绍一下什么是食物的营养密度



从食物的能量与营养素的含量,我们可以得出食物的营养密度。具体指的是食品中以单位热量为基础所含重要营养素的浓度,这包括维生素、矿物质和蛋白质三类。


汤的营养来自原料本身,水溶性维生素C、矿物质会少部分进入汤内,孩子生长发育所需要的蛋白质,大部分仍然留在肉里,汤内的蛋白质含量很少,汤主要是水,除了水,更多是脂肪和来自肉类的氨基酸。


肉和汤比较,蛋白质、铁和锌的含量高,所以肉的营养密度更高,肉中的血红素铁也容易被人体吸收。


2. 为什么需要补充铁含量丰富的食物?



6个月前宝宝铁来源有两处:出生前从妈妈获得的铁储备和母乳中的铁含量(母乳中铁的含量虽低,但吸收率高)


随着出生前获得的铁储备逐渐消耗,6个月以后宝宝如果只喝母乳,铁的摄入跟不上孩子生长发育,会开始出现缺铁的情况。所以开始添加辅食时我们推荐强化铁的米粉和各种肉泥。


3. 禾禾的宝宝为什么会出现缺铁性贫血?



宝宝出生后6个月内生长发育迅速,每周的身高、体重都有明显的增长;6个月后生长速度相对变缓,通过食物摄入的能量在生长所需总能量中占比很重;婴幼儿的胃容量小,每天能吃的食物量是有限的,所以,在保证食物品种丰富的前提下,应该尽可能的选择营养密度高的食物。


禾禾的宝宝就是肉汤吃多了,肉吃的少了,这就是她儿子出现缺铁性贫血的原因。(因为我了解禾禾的宝宝不存在其他疾病导致的贫血。)


不要再争论吃肉还是喝汤哪个更好了,对婴幼儿来说,吃肉、吃肉、吃肉(重要的事情讲三遍)是聪明的选择。


番外篇


在日常的工作中,不同年龄段宝宝儿保时的侧重点不同,比如6个月大的宝宝,我们在评估身长、体重、头围等指标后,会特别强调合理的辅食添加的重要性,会给家长全面的介绍如何恰到好处的喂养。


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