精神压力会让免疫系统更活跃？不过这未必是好事【JAMA】

医学新视点 2022-12-20

近日，《美国医学会杂志（JAMA）》发布一篇论文报告指出，创伤或压力性生活事件导致的压力应激障碍与自身免疫性疾病发病风险增加相关。

大多数人在一生中的某个时刻，都会经历创伤或重大生活压力应激事件，包括失去亲人和遭受各种灾难或暴力。面临这样的逆境，虽然一些人能够从中逐渐恢复，但大多数人在经历致命性打击事件接下来会发展为各类严重的精神心理反应, 包括创伤后应激障碍 (PTSD) 或急性应激反应 (也称为急性应激障碍) 等。

图片来源：JAMA网页截图

这些创伤或压力应激相关的心理反应，可能影响人体多种器官系统，包括促发免疫功能异常活跃攻击自身。但是，这类心理反应，是否会导致自身免疫性疾病的风险，尚不清楚。

本次JAMA报告中，研究人员调查了瑞典国家卫生系统收集的超过23万人的时间跨度超过30年记录的大数据，其中发现106464人被诊断患有包括 PTSD在内的各类应激障碍。患有应激障碍的人和无应激障碍的人相比，核心发现如下：

各类自身免疫疾病，与应激障碍的关联特征，千差万别。例如：患有 PTSD 的人，如果服用一类名为选择性血清素摄取抑制剂 (SSRIs)抗抑郁药，后续发生自身免疫性疾病的风险特别高。

研究作者表示，尽管先前的研究提示, 太多的压力会扰乱我们的免疫系统, 但这是第一项大样本研究明确显示了 PTSD 等其他应激障碍与自身免疫性疾病风险密切相关的证据。

图片来源：123RF

现在看来，包括创伤后应激障碍 (PTSD) 在内的各类应急障碍，会促发自身免疫性疾病的风险。这种关联性，令人担忧, 但这同时可能也给我们提供了线索，来指引开发更好的治疗方法。

"这项研究告知，因创伤或其他生活应激事件引起了严重情绪反应的患者,应及时寻求治疗。"研究作者、冰岛大学的Huan Song博士说：“对于应激障碍的心理情绪反应，现在有多种治疗方法, 包括药物疗法和认知行为法, 这些疗法都已被证实都有确切的效果。”

研究人员给出了一些提醒建议。例如，对于患有创伤后应激障碍的人群，可能会发生酗酒或睡眠不足等问题，从而进一步促发自身免疫问题，应当重视，及时干预。

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