剖腹产果然会影响婴儿菌群！《自然》发布迄今最大规模研究

学术经纬医学新视点 2021-08-21

本文转载自药明康德微信团队“学术经纬”

近几年，随着人们对人体微生物组的重视，越来越多证据显示，肠道菌群的组成和功能对健康非常重要，尤其是生命之初接触的细菌很可能与日后的健康大有关系。

顶尖学术期刊《自然》今日在线发表的一项新研究证实，在出生后的最初几周内，分娩方式是决定肠道菌群的主要因素。值得一提的是，这是同类研究中已知规模最大的研究。

新生儿从母体和周围环境中获得各种微生物，其中一些微生物很快会在其肠道内“安营扎寨”。哪些因素会影响肠道菌群组成呢？过去一些研究提示，分娩方式（剖腹产还是顺产），喂养方式（母乳喂养还是配方喂养），抗生素的使用等因素，都可能起作用，并和儿童哮喘、过敏等疾病发展有关。

不过，以前的相关研究大多受到样本量小、菌群分辨率较差的限制。这一次，英国惠康桑格研究所（Wellcome Sanger Institute）的Trevor Lawley博士带领同事们对英国医院出生的近600名足月婴儿进行了肠道菌群的分析。这些婴儿中，314名经阴道分娩，282名为剖腹产。研究人员希望了解剖腹产会如何影响新生儿期的肠道菌群组成。

▲Trevor Lawley博士的研究团队（图片来源：Wellcome Sanger Institute官网）

研究人员采集了这些婴儿的粪便样本，以及部分妈妈的粪便，通过全基因组测序来了解肠道菌群的构成。

分析显示，尽管所有新生儿的肠道菌群在出生一个月内都在变化，但剖腹产婴儿的肠道菌群更不稳定，更容易发生改变。

▲在各项因素中，分娩方式对新生儿肠道菌群的影响是最大的（图片来源：参考资料[1]）

对肠道细菌种类的分析发现，分娩方式会影响母婴之间的肠道共生菌传递。相比某些“互利共生”细菌（例如拟杆菌）的缺席，一些和医院环境有关的病原体更容易占据剖腹产婴儿的肠道。约83%的剖腹产婴儿携带潜在的致病菌，而这一比例在阴道分娩的婴儿中只有49%左右。

▲6种潜在致病菌在剖腹产新生儿的体内更丰富（图片来源：参考资料[1]）

此外，在阴道分娩婴儿中，孕期使用抗生素是造成肠道菌群组成差异的最大原因。

作者最后表示，生命早期肠道菌群紊乱以及携带致病菌的临床后果还有待进一步研究，但无疑这是一个重要的问题。

参考资料

[1] Yan Shao et al., (2019) Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth. Nature. DOI: 10.1038/s41586-019-1560-1

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