九成老人接种，病例减少40%！以色列超大规模疫苗接种数据出炉
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近来，世界上多个国家和地区已经开展大规模的新冠疫苗接种活动来控制新冠疫情的发展。虽然目前广泛使用的有些疫苗在3期临床试验中显示的保护能力达到95%，但是在真实世界的情况下，它们的效果到底如何呢？我们什么时候才能够看到大规模疫苗接种带来的保护效果？
近日，《自然》杂志对以色列疫苗接种的最新进展进行了报道。以色列在全球范围内是疫苗接种速度最快的国家之一。截至今年2月2日，该国42.8%的人口已经接种过至少一剂疫苗或者从COVID-19中康复。可喜的是，早期数据显示在国家人口水平上，COVID-19患病率出现显著下降。《自然》发表的报道表示，这是首次在真实世界环境下，观察到新冠疫苗在人口水平上对COVID-19的影响。
以色列在去年12月20日启动新冠疫苗接种活动，使用的是辉瑞/BioNTech联合开发的BNT162b2疫苗。最初，包括60岁以上老年人在内的高风险人群优先接种疫苗。在1月21日，疫苗接种范围扩展到16-18岁的学生，1月28日，接种范围继续扩展到35岁以上的成人。截至今年2月2日，60岁以上的人群中，88.9%已经接种过1剂疫苗，77.7%已经接种过两剂疫苗。
在这期间，以色列发现最初在英国发现的B.1.1.7新冠突变病毒株在以色列流行，因此在2021年1月8日，政府颁布了居家令。
根据对以色列卫生部收集的数据的分析，研究人员发现，在疫苗接种活动启动一个半月之后，在60岁以上老年人中，每周新出现的COVID-19病例数与21天之前的数目相比降低了41%。因为COVID-19住院的病例下降31%，危重COVID-19患者数下降24%。虽然有很多因素可能导致这些数值的下降。但是研究人员发现，在疫苗接种比例刚过30%的59岁以下人群中，COVID-19病例只下降了12%，住院病例也只下降了5%。
▲疫苗接种活动开始后以色列每周的新增COVID-19患者数目（A）和新增住院病例数目（C）（蓝线，60岁以上；橘线，0-59岁；图片来源：参考资料[2]）
这项研究的作者通讯作者之一，魏茨曼科学研究所（Weizmann Institute of Science）的计算生物学家Eran Segal教授表示，在老年人中患者病例的下降显著高于年轻人群，而且在疫苗接种活动开始更早的城市中这一趋势更为明显。因此，新增COVID-19病例的下降很可能是疫苗保护效果的体现。
此外，研究人员还将1月8日发布居家令之后的数据与以色列此前在去年9月发布居家令之后的数据进行了比较。他们并没有发现上次居家令公布之后新发病例出现类似的下降。“所有这些证据都告诉我们，疫苗真的在开始对全国的病例数目产生影响。” Segal教授补充道。
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研究人员也同时指出，虽然看起来疫苗在真实世界中起效的时间和效力与临床试验中的结果不同，但是真实生活中很多因素可能影响疫苗的表现。例如，真实生活中疫苗的冷藏、运送和使用在大规模迅速开展疫苗接种的环境下可能不如临床试验完备，从而降低疫苗的效力；新冠突变病毒株的出现，可能对疫苗的效力产生影响；还有，接种疫苗的个人可能因为接种了疫苗改变自己的行为（比如不再严格遵守社交距离和戴口罩），从而增加传播风险。
最后，研究显示在以色列，疫苗接种比例较低的社区的感染率明显更高。因为这项研究中统计的案例数字并不是针对已经接种过疫苗的个体的统计，而是包含了接种过疫苗和未接种疫苗的人群中的COVID-19病例，这一分析并不能量化显示疫苗提供的保护能力到底是多少。
业界专家表示，这一结果虽然给人们走出新冠大流行带来希望，但是也同时显示给更多人接种疫苗的重要性。因为以色列目前的数据并没有显示出接种过疫苗的人群起到降低未接种疫苗人群患上COVID-19风险的效果，因此尽快给更多人接种疫苗仍然是当务之急。
参考资料：[1] Vaccines are curbing COVID: Data from Israel show drop in infections. Retrieved February 5, 2021, from https://www.nature.com/articles/d41586-021-00316-4[2] Patterns of covid-19 pandemic dynamics following deployment of a broad national immunization program. Retrieved February 5, 2021, from https://github.com/hrossman/Patterns-of-covid-19-pandemic-dynamics-following-deployment-of-a-broad-national-immunization-program/blob/main/2021-02-03%20%20-%20Patterns%20of%20covid-19%20pandemic%20dynamics%20following%20deployment%20of%20a%20broad%20national%20immunization%20program.pdf[3] Israel’s Vaccination Results Point a Way Out of Virus Pandemic. Retrieved February 5, 2021, from https://www.nytimes.com/2021/02/05/world/middleeast/israel-virus-vaccination.html
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