中国学者发现：70岁以上人群，因慢性呼吸系统疾病死亡人数随年龄增长而增加

一项由中国学者发表在《英国医学杂志》的研究显示，过去30年来，全球因慢性呼吸系统疾病导致的死亡和残疾人数在增加，尤其是在70岁及以上人群中，死亡人数随着年龄的增长而急剧增加。

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研究人员使用《2017年全球疾病负担研究》的数据，对全球195个国家和地区在1990-2017年间，慢性呼吸系统疾病的死亡率、伤残调整寿命年（DALYs，因病损失的健康寿命年）及危险因素等进行了分析。

分析发现，在1990-2017年间，慢性呼吸系统疾病的致死人数从1990年的332万增加到2017年的391万，增加了18%，约占全球所有死亡人数的7%。死亡人数均随着年龄的增长而增加，在70岁及以上的老年人中急剧增加。

虽然儿童哮喘比成人更普遍，但慢阻肺、尘肺病、间质性肺疾病和肺结节等慢性呼吸系统疾病引起的患病率和死亡率在很大程度上与年龄相关，随着全世界人口的老龄化，慢性呼吸道疾病的沉重负担可能会增加。

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2017年，因慢阻肺死亡的人数为320万，占慢性呼吸系统疾病死亡人数的81.7%，比1990年增加了23%；因尘肺病死亡的人数为21.6万。

慢阻肺和尘肺病的死亡率每年缓慢下降，而间质性肺疾病和肺结节病的死亡率有所增加；哮喘和尘肺病的DALYs有所减少，但慢阻肺、间质性肺病和肺结节病引起的DALYs有所增加。

从性别上来看，通常男性慢性呼吸系统疾病的死亡率高于女性。在哮喘方面，1990-2017年期间，由于男性发病率下降速度快于女性，两者之间的死亡率差距缩小。

从收入水平来看，收入较高国家的死亡率较低，而在低收入国家，死亡率和残疾率均比较高。

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在危险因素方面，吸烟是慢阻肺和哮喘致死、致残的主要危险因素。2017年，吸烟和二手烟导致了约141万例慢阻肺死亡和3301万健康生命年损失，其中二手烟导致了约27万多例死亡。吸烟对男性慢阻肺死亡的影响要大于女性。

环境污染，包括颗粒物污染和臭氧污染，是慢性呼吸系统疾病致死、致残的另一主要危险因素，长期暴露在空气污染中，会增加慢阻肺的死亡率。颗粒物污染导致了约100万例慢阻肺死亡和2512万健康生命年损失。臭氧污染也增加了慢性下呼吸道疾病的死亡率。

高体重指数自2013年以来，成为导致哮喘致死的主要原因，尤其是在女性中。由于肥胖的流行率在全球范围内以令人担忧的速度持续增长，肥胖性哮喘患者在治疗中，应听取医生建议，考虑减轻体重。

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据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显示，中国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%，总患病人数近1亿；哮喘患者超过3000万人。