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1次疏忽,耽误10年!晚期癌症患者后悔,如果当时再重视些就好了

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


Doug Dallmann在30岁的时候,第一次注意到自己大便中带血

“但是,由于它只是偶尔发生,也没有引起任何痛苦,我并没有过多关注这种情况,也从未想过要去医院进行检查,” Dallmann说道。


几年后,当出血变得更加频繁和严重时,Dallmann决定检查下是什么原因导致的。检查结果显示,他肠道内有微小裂口,不过无法真正治愈。


“当时我想,大便带血只是我人生中的一件小事,就又忽略了它的存在,” Dallmann说道。


但随后,Dallmann开始感到骨盆剧烈疼痛。此时,他意识到自己的健康问题应该是非常严重的,并再次进行了检查。此次检查中,医生没花多长时间就在他体内发现了肿瘤,并诊断为3期结直肠癌。此时,Dallmann刚满40岁。


图片来源:123RF


也许在人们的印象中,结直肠癌在老年人群中较为常见。但据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)发表的一项研究显示,在50岁以下的成年人中,结直肠癌的发病率正持续增加


不仅如此,更多的年轻人也因这种疾病而死亡。漫威电影宇宙中的超级英雄瓦坎达(Wakanda)国王特查拉(T'Challa),即黑豹(Black Panther)的扮演者Chadwick Boseman,也是因结直肠癌去世,年仅43岁。


结直肠癌在年轻人中的发病率升高,也令研究人员感到遗憾。


为何越来越多的年轻人得结直肠癌?



研究人员分析,年轻人不仅与老年人有着一些相同的风险因素,也可能存在着一些独特的风险因素


遗传综合征


世代相传的某些基因突变,会增加年轻人结直肠癌风险。最常见的遗传综合征有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征(Lynch Syndrome),也称为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)。


饮食与肥胖


越来越多的证据表明,不健康的饮食,特别是加工肉类和脂肪含量高、水果和蔬菜含量低的饮食,与年轻人结直肠癌风险升高有关。


同样,有研究发现,超重或肥胖可能会增加年轻人结直肠癌风险,大约一半患有结直肠癌的年轻人超重,17%肥胖。在过去的几十年里,不健康的饮食变得更加普遍;超重或肥胖的成年人数量不断攀升。


图片来源:123RF


肠道微生物


肠道中某些类型的微生物,被认为是结直肠癌生长和扩散的帮凶,有些微生物还可能会影响某些类型癌症的治疗效果。肠道微生物组的变化,可能正在影响50岁以下成年人结直肠癌发病率的增加。


肠道微生物会受到人们吃、喝的食物和呼吸的化学物质影响。研究表明,饮食、肥胖、运动和一些药物(如抗生素)都可以改变人类肠道中微生物的数量和种类


炎症


不健康的饮食和肠道微生物组,还起到了其他相似的影响,两者都可能导致炎症。一些肠道细菌毒素还会加剧炎症。有研究显示,某些肠道细菌可以帮助癌细胞生长,以及阻断对抗癌症的免疫细胞。


此外,炎症还可以生成有害的化学物质,使DNA发生突变,促进癌症。


环境中的化学物质


环境因素,包括空气和水污染、土壤和食物中的化学物质以及杀虫剂的使用等,也可能是年轻人结直肠癌发病率升高的潜在原因。


某些环境化学物质的混合物(内分泌干扰物或致肥胖物),会破坏人体新陈代谢,导致肥胖。尽管这些化学物质中的一部分现在被禁止使用,但它们在前几十年的使用,可能会对当时出生的人在以后的生活中产生影响。


图片来源:123RF


如何降低年轻人结直肠癌发病风险?



要有更多危险意识


年轻人需要摆脱结直肠癌是“老人病”的观念,注意身体的异常变化,并及时进行检查。“现在回想起来,我真希望自己对这些症状更加重视,” Dallmann说道,“正是因为最初忽略了自己的症状,才导致在3期发现结直肠癌。” 


结直肠癌早期常见的症状有:排便习惯改变,次数增多;便血,结直肠癌的明显症状之一;腹痛,持续的腹部不适,有时可出现餐后腹痛;直肠及腹部肿块;还可能出现贫血、低热、体重减轻、虚弱或疲劳以及腹腔积液等症状。


保持健康的生活习惯


平时要养成多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃红肉、加工肉类;不吸烟、不饮酒;以及多运动,保持健康体重,避免肥胖和超重的好习惯。


及时进行筛查


如果能及时发现息肉并切除,就能控制息肉癌变的风险,减少结直肠癌的发生。通常息肉越早被切除,它们致癌的可能性就越小。


《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议,推荐40-74岁一般人群接受结直肠癌筛查,尤其是城市人群。如果有结直肠癌的危险因素,如溃疡性结肠炎,结直肠癌的个人史或家族史或腺瘤性息肉的病史,可能需要更经常地进行结肠镜检查。


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参考资料

[1] Why Is Colorectal Cancer Rising Rapidly among Young Adults?. Retrieved Dec 9 ,2020,from https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/colorectal-cancer-rising-younger-adults
[2] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会,et al.,(2018). 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识. 中华胃肠外科杂志.
[3] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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