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权威发布:2040年,中国新增癌症病例将达到685万,死亡507万

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


癌症是全球范围内导致死亡的主要原因之一。癌症的发生与死亡,不仅与遗传因素有关,还与环境污染和生活方式等社会经济因素有关。因此,癌症负担在全球各个国家中并不一致

近日,来自中国国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院的研究人员,对GLOBOCAN2020数据库的数据进行了分析,以评估全球和中国癌症负担变化概况,并将中国癌症数据与其他地区的数据进行了比较。


结果显示,中国癌症新发和死亡人数均位居全球第一;而且癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段,这无疑增加了当前癌症防控的难度。研究结果发表于《中华医学杂志(英文版)》(Chinese Medical Journal),通讯作者为中国国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青教授。


图片来源:123RF


全球主要癌症类型变化



研究结果显示,2020年全球新发癌症1930万例;女性乳腺癌首次超过肺癌,成为全球最常见的癌症,其次分别为肺癌、前列腺癌、皮肤黑色素瘤、结直肠癌。总体而言,发病数排名前14的癌症,占2020年新确诊病例的近75%。


研究人员分析,乳腺癌人数增加可能与女性生育的持续变化有关,包括生育率下降,第一次生育推迟和母乳喂养时间较短。


在癌症死亡方面,全球共有近1000万人因癌症死亡;肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌是导致死亡人数最多的前5种癌症。肝癌从2018年的第3位死因上升到2020年第2位;胃癌相关死亡数在2020年减少了近1.4万例;在14种最常见的癌症中,乳腺癌相关死亡增加最多,近6万例。


图片来源:123RF


中国主要癌症类型变化



整体来看,2020年中国新发癌症近460万例,占全球新发癌症总数的24%;300万人因癌症而死亡,占癌症总死亡数的30%;癌症新发和死亡人数均居全球第一。


需要注意的是,中国癌症新发人数较多,与人口基数大有很大关联。在GLOBOCAN2020数据库涵盖的185个国家和地区中,中国癌症年龄标准化发病率排名第65位(204.8/10万)、年龄标准化死亡率排名第13位(129.4/10万)。与中国相邻的韩国和日本,其年龄标准化发病率均高于中国,但年龄标准化死亡率低于中国,这也提示了中国癌症死亡率较高


在新发癌症方面,2015年发病人数最多的前5位癌症分别是肺癌(78.7万)、胃癌(40.3万)、结直肠癌(38.8万)、肝癌(37万)和乳腺癌(30.4万)。到2020年,肺癌(81.6万)仍然是中国发病人数最多的癌症,但结直肠癌(55.5万)超过胃癌(47.9),成为第2大常见新发癌症;乳腺癌(41.6万)也超过肝癌(41万),成为第4大常见新发癌症。研究人员指出,吸烟、空气污染和职业暴露,是导致中国肺癌发生的主要致癌物。


在癌症死亡方面,2015年导致死亡人数最多的前5位癌症分别是肺癌(63.1万)、肝癌(32.6万)、胃癌(29.1万)、食管癌(18.8万)和结直肠癌(18.7万)。2020年,导致死亡人数最多的前5位癌症类型虽没有变化,但死亡人数明显增多,肺癌(71.5万)、肝癌(39.1万)、胃癌(37.4万)、食管癌(30.1万)和结直肠癌(28.6万),这5种癌症导致的死亡占到了癌症总死亡的70%。


图片来源:123RF


从性别来看,2020年中国男性主要新发癌症类型是肺癌(54万),占全球男性肺癌发病数的38%;其次则为消化道癌症,包括胃癌(33万)、结直肠癌(32万)、肝癌(30万)和食道癌(22万),分别占全球新发病数的46%、30%、48%和53%。肺癌也是导致男性癌症死亡的首要原因,2020年共导致47万人死亡,占全球男性肺癌死亡数的40%;其次则为肝癌(29万)、胃癌(26万)、食管癌(21万)和结直肠癌(16万)等消化道癌症,分别占全球死亡数的50%、51%、55%和32%。


在女性中,乳腺癌(42万)是最常见的癌症,占全球乳腺癌的18%,其次为肺癌(28万)、结直肠癌(24万)、甲状腺癌(17万)和胃癌(15万);分别占全球新发病数的36%、27%、37%和40%。肺癌也是导致女性癌症死亡的主要原因,2020年共导致24万人死亡,占全球女性肺癌死亡数的40%;其次则为结直肠癌、胃癌、乳腺癌和肝癌,分别占全球死亡数的29%、44%、17%和41%。


未来癌症发病和死亡趋势



与2020年相比,预计2040年,全球癌症新发和死亡数将分别增加49%和62%。而中国,到2040年,新增癌症病例将达到685万例,死亡507万例。不论是全球还是中国,未来20年癌症负担将继续增大。


此外,中国正经历着癌谱的转变。在高人类发展指数国家,肺癌、结直肠癌和女性乳腺癌占癌症总发病数近一半,而其他消化道癌的发病和死亡负担则相对较轻。而在中国,随着生活方式西方化,肺癌、结直肠癌和女性乳腺癌的负担日益增加;但消化道癌症的发病和死亡人数仍占较大比例,这可能与中国消化道癌患者预后较差、更多是晚期有关。


图片来源:123RF


总结



按照全球癌症负担的当前趋势,研究人员指出,全球及中国迫切需要针对性的癌症干预措施


陈万青教授表示,了解最新的癌症负担,将有助于制定针对性的癌症预防战略。在中国应实践全面的预防策略,包括健康教育,传播有关癌症的基本知识,倡导健康的生活方式,实施有效的筛查,开展疫苗接种计划以及控制烟草等,以减轻癌症负担。


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参考资料

[1] Cao, Wei, et al.,(2021). Changing profiles of cancer burden worldwide and in China: a secondary analysis of the global cancer statistics 2020. Chinese Medical Journal, DOI: 10.1097/CM9.0000000000001474.
[2] Mapping the paradigm shift of China's cancer burden for designing prevention strategies. Retrieved Apr 14 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-04-paradigm-shift-china-cancer-burden.html

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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