它是癌症患者的第二大死亡原因，该怎么预防？
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感染会导致癌症患者器官和组织损伤，引发各种感染性疾病，如肺炎、支气管炎、耳部感染、普通感冒、流感或疱疹等，不仅延误患者的治疗及康复，还可能引发危及生命的疾病，如败血症。
美国癌症协会（ASC）旗下、素有医学“神刊”之称的CA: A Cancer Journal for Clinicians曾发表研究指出，感染是癌症患者最常见的并发症之一，是癌症患者的第二大死亡原因；癌症患者因致死性感染死亡的风险，比非癌症患者高3倍；在大约50%的血液癌症和实体瘤患者的死亡中，感染起到了主要或相关的作用。
癌症患者为何易感染？该如何预防？今天的这篇内容，将为您解答疑惑，并提供预防感染的建议。
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癌症患者为何容易发生感染？
皮肤、黏膜和免疫系统，起着保护人体免受细菌、病毒等微生物侵袭，预防相关感染发生的作用。癌症患者有更高的感染风险，与多种因素对皮肤、黏膜和免疫系统的损害有关，包括癌症本身、某些类型的癌症治疗以及患者自身的慢性疾病等。
癌症本身会对免疫系统产生影响，增加感染风险。某些类型的癌症，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，起源于免疫细胞，直接危害免疫系统。癌细胞还可转移至骨髓，与骨髓细胞“竞争”生存空间和营养物质，导致白细胞产生减少；长在皮肤或黏膜上的肿瘤，会对皮肤或黏膜产生破坏，使微生物更容易进入人体。
某些类型的癌症治疗，会对免疫系统产生长期或短期损害。如癌症患者因癌症而切除脾脏（免疫系统的一部分），会造成长期损害；放射治疗、免疫疗法和化疗，无论是单独还是联合使用，都会对免疫细胞产生损害；大型手术对免疫系统的削弱，可能需要10天至数月才能完全恢复；手术会破坏皮肤、黏膜，手术造成的伤口，是感染的常见部位。
营养不良增加感染风险。人体的细胞都需要营养物质来生长和工作，包括免疫细胞。癌症患者往往需要更多的营养和能量来维持免疫系统功能，但由于难以进食、恶心、食欲不振等因素影响，可能很难摄入充足的营养物质，缺乏维生素、矿物质和蛋白质等，从而削弱免疫系统功能。
此外，如果癌症患者服用类固醇药物，或患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、自身免疫性疾病等，可能也会增加感染风险。
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哪些部位易发生感染？
癌症患者常见的感染部位包括：
皮肤和粘膜，如口腔、阴道和肠道内的黏膜。
消化系统，如口腔、食管、胃部和肠道。
肺和呼吸道，如鼻窦和咽喉。
泌尿系统，如膀胱和肾脏。
神经系统，如大脑和脊髓。
中心静脉导管（CVC）周围的皮肤和组织，CVC是放置在静脉中的管路，用于抽血和静脉给药或输液。
感染后有哪些症状？
注意感染后的早期症状，有助于及时就医，尽早开始治疗，防止感染扩散到身体的其它部位。
癌症患者感染后可能出现的症状包括：
发烧，体温达到38°C或更高。
颤抖、寒战或出汗，而且出汗时通常伴有发热。
鼻塞。
口腔、咽喉或牙痛。
舌头或口腔出现溃疡或白苔。
咳嗽或呼吸短促。
小便时感觉灼热或疼痛，尿液中伴有血或尿液混浊。
手术伤口、中心静脉导管（CVC）周围的皮肤或其它皮肤部位（包括生殖器和肛门区域）发红、肿胀或发热。
胃或腹部疼痛、压痛。
鼻窦疼痛、耳痛或头痛。
癌症患者出现发烧的症状时应格外注意。很多时候，发烧是癌症患者感染的首发症状，有时也是感染的唯一症状。
如果癌症患者出现感染症状后，应及时就医治疗，避免感染加重，危及生命安全。
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癌症患者如何预防感染？
对于癌症患者来讲，为降低感染风险，日常生活中应做到：
经常用肥皂和温水洗手，尤其是在进食前，以及用手接触面部或黏膜（眼、鼻、口等）前，一定要洗手。
擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后；接触动物、收拾垃圾后；参观公共场所或接触他人使用的物品后，均要及时洗手。
避免在学校、商场和广场等人群密集场所聚集，如果去公共场所，最好佩戴口罩。
与发烧、流感或其他感染的人，保持一定的社交距离。
在可以洗澡的时候，每天洗澡。尤其是要洗净脚、腹股沟、腋窝和其他潮湿、多汗的部位。洗澡后，观察导管进入体内的部位是否发红、肿胀或疼痛。
每天用软牙刷刷牙两次；在使用牙线前应咨询医务人员；不使用含酒精的漱口水进行口腔清洁。
不在池塘、湖泊、河流或水上公园中涉水、玩耍或游泳。
用电动剃须刀代替手动剃须刀，以避免划破皮肤，同时不共用剃须刀。
如果割伤或擦伤皮肤，应立即用肥皂和温水清洁伤口；如果使用了纱布进行防护，应及时进行更换；当伤口发红、肿胀、疼痛或压痛时，还应及时就医。
保障充足的睡眠，在有运动能力时，还应进行适当的运动，减少久坐行为，增强免疫力。
食物多样，确保营养的全面和充足，避免营养不良；同时注意食品安全，尤其是吃生的蔬菜和水果时，要仔细清洗，最好是去皮，避免吃生肉、海鲜。
不在卧室里放新鲜的花朵或活的植物；不与宠物有亲密接触，避免被抓伤、咬伤。
不清理宠物的粪便、不接触可能含有动物或人粪便的土壤；在劳动或做家务时，尤其是在清洁时，要戴手套。
接种疫苗时，应咨询医务人员是否可以接种，最好是接种灭活疫苗。
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小结
知道防止感染的措施，并长期坚持施行，才有可能减少感染导致的死亡风险。毕竟与癌症的斗争是一场马拉松，而不是短跑，需要耗费较长的时间。
参考资料
[1] Amila K. Nanayakkara, et al.,(2021). Antibiotic resistance in the patient with cancer: Escalating challenges and paths forward. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21697.
[2] Infections in People with Cancer. Retrieved Sep 22 ,2021,from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/infections.html
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