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男子减肥3个月,减出重度脂肪肝!医生:离肝癌可能只有1步了...

营养师冯老师 北京卫视我是大医生官微
2024-09-05


“都说胖子易得脂肪肝,怎么我减出了重度脂肪肝呢?


40岁的许先生对检查结果表示非常郁闷。3个月前,他在体检中查出由肥胖导致的中度脂肪肝,医生建议他先通过生活方式调整来减重,具体包括改变饮食结构,适量运动。


因为想到家族有肝癌史,许先生非常恐慌,3个月暴减20多斤。可结果怎么反而加重了脂肪肝呢?


图片来源新闻截图





1

这种减肥方法

可能会加重“脂肪肝”


原来许先生这次的“减重”没什么技巧,纯靠节食,每天只吃少量黄瓜、西红柿、生菜,实在饿了就喝水。
这种过度节食的减肥方式会让我们的身体长时间处于饥饿状态,引起短期内脂肪分解大量增加,消耗肝内谷胱甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,导致肝细胞受损

更可怕的是,因为身体无法获取所需要的能量,它就会自动调节其他地方的脂肪,将其他器官的脂肪蛋白转化到肝脏中变成能量。在转化的过程中,大量脂肪酸进入肝脏,并在肝脏内长时间停留,最终引发脂肪肝。
过度节食导致的蛋白质摄入不足,会使酶和载脂蛋白出现缺乏,从而减弱肝脏分解代谢脂肪的能力。长此以往,脂肪堆积在肝脏,就会形成脂肪肝或导致加重病情。


温馨提醒

健康科学的减肥确实有利于脂肪肝的降级、逆转,因为80%~90%的脂肪肝人群都处于早期的单纯脂肪肝阶段,此时若能有效控制,是可以逆转,恢复正常的。


但是减肥要讲究循序渐进,一般情况下,3个月减重不宜超过初始体重的15%,以初始体重200斤为例,每个月减重最好不要超过10斤



2

离癌症仅4步

检查关注变化很重要


但如果不加干预,从脂肪肝到肝癌的发生,往往只需要4步:



01脂肪性肝炎

进入脂肪性肝炎,肝细胞反抗发炎,陷入“炎症—修复—炎症”的恶性循环,可能出现乏力、右上腹胀痛等症状,也可能无症状。


想逆转,很难,但如果及时打断,不排除有恢复的可能。






02肝纤维化

进入肝纤维化期,肝细胞重复的坏死修复,形成疤痕,开始出现肝纤维化,肝细胞减少,肝纤维组织增多,并逐渐变厚变硬,可能有乏力、胀痛等不适症状。


走到这一步就很难逆转了,我们能做的就是不让它再进一步往肝硬化、肝癌发展。


03肝硬化

往下发展进入肝硬化期,此时,肝功能损害很严重了,肝脏可能因肿胀而增大/萎缩



04肝癌再进一步恶化发展成肝癌,且往往发现时已是中晚期


需要注意的是4,在脂肪肝恶化的过程中,这里的每一步都可以直接进入到肝癌。



所以脂肪肝人群一定要积极治疗,不能听之任之。


体检时,要注意以下几个指标:



不过,体检中的常规B超有可能会漏诊一部分轻度脂肪肝,想要发现早期肝脏受损情况,还可以做这2种检查:
①弹性超声检查有脂肪肝人群建议1年/次;有肝纤维化:半年/次;没有脂肪肝、有糖尿病人群:2年/次;
②弹性核磁检查弹性超声出现异常进一步检查,可以同时检测出脂肪肝和纤维化程度。


3

与胖瘦无关!

脂肪肝并不是“胖人”的专属


另外,需要注意的是脂肪肝并不是“胖人”的专属:


①在普通人群中,脂肪肝的患病率为12.1%②在非肥胖人群中(BMI<25),脂肪肝的患病率为15.7%③在瘦人群中(BMI<23),脂肪肝的患病率为10.2%



为什么很多BMI指数正常或偏低的人也会查出脂肪肝?


这是因为他们有一个共同特点——有腹型肥胖,具体表现为肚子大、四肢纤细,内脏、腹腔和腹壁里面的脂肪含量超标。


上周在网上热议的标准体重却得了脂肪肝话题,说的就是这类人群。


图片来源网络截图


除了这类人群外,还有4类人查出脂肪肝风险也很高:



012型糖尿病人群

患有糖尿病的人群更易查出脂肪肝,是因为胰岛素抵抗和高血糖状态可能导致脂肪在肝脏中蓄积。有数据显示,高达70%的2型糖尿病患者存在脂肪肝。而脂肪肝患者,得糖尿病的机率也会增加。


02高血脂人群因为脂代谢异常,高血脂人群更易发生脂肪肝。研究显示,高脂血症人群发生脂肪肝的概率为27%~92%


03滥用药物人群

大多数药物都需要通过肝脏的肝药酶进行代谢,但是药三分毒,如果用药不当就可能造成肝损伤,增加药物性脂肪肝形成的机率。


所以日常用药一定要遵医嘱,包括中药,因为像何首乌、麻黄、银杏叶等本身就带有微量毒性,切不可盲目使用。



04爱喝酒人群

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,绝大多数长期嗜酒的人肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增加5~25倍


那有什么办法逆转脂肪肝呢?


4

2种“处方”

帮你逆转脂肪肝


01运动“处方”:减肥操

合理运动可以增加脂肪消耗,达到减重、改善代谢的目的,从而辅助逆转脂肪肝。


动作一:坐椅子1/2处,挺直后背,提后脚跟至最高,维持几秒,缓缓下降。



动作二:坐姿踏步,配合手臂摆动或伸直出拳。



02食物“处方”:2类饮食模式

地中海饮食:以蔬菜为主,摄入橄榄油、海鲜、坚果等健康脂肪。


弹性素食饮食:不完全素食,偶尔吃一些低脂肪的肉类,如鸡肉、虾肉等,适量补充些蛋白质。


今日互动话题一般瘦的人群患上脂肪肝时,有什么共同特点?


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