“我每年都按时完成健康体检，全身做好几个CT，抽血化验肿瘤指标以及大小便等都正常，为什么没查出来食管癌呢？”

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近日，一则关于“男子年年体检都正常突然查出食管癌”的新闻冲上热搜，说有位钱大爷定期体检，没有异常，但因为吞咽东西有异物感，经检查发现已经是食管癌晚期……

为什么常规体检发现不了食管癌，我们又该怎么预防呢？

确诊竟已是中晚期，

这项检查为什么常被忽略？

半年前，钱大爷就感觉身体有些异样，特别是吃东西总有一种被噎住的感觉。因身体不适，他的饭量明显减少，整个人日渐消瘦。

到医院就诊后，医生建议他做个胃镜检查。但钱大爷立刻拒绝了，“不用做胃镜，我每年都按时完成健康体检，结果都正常，帮我开点药就成。”

医生解释，“虽然你的体检内容不少，但从来没有做过胃镜检查，现在的问题已经不能单靠药物治疗，必须做胃镜检查明确病因，如果怕不舒服，可以做无痛胃镜。”

在医生的再三劝导下，钱大爷终于同意接受胃镜检查，检查结果却是食管癌中晚期。

要知道，CT和B超检查不一定能查出食管肿瘤。胃镜检查+病理结果才是食管肿瘤检出的“金标准。

但大多常规的体检套餐中没有胃镜检查这一项，很多人也害怕这种有创性的内镜检查，有的怕疼痛，有的怕全麻会损害健康，这让很多人宁可做很多次B超或CT，也不敢做一次胃镜。

胃镜真的那么可怕吗？

其实，普通胃镜检查的确会有不适（胃镜带来的恶心呕吐感），但只要患者避免过度紧张，尽量配合好医生，大部分人可以忍受；

如果实在恐惧，可以选择无痛胃镜，静脉麻醉后完全没有知觉，睡一觉醒来检查就做完了。

癌症治疗，关键在“早”。对于食管癌，尤其是40岁以上的高危人群，建议定期做胃镜检查：

这8类人群极易得食管癌，

建议定期做胃镜检查！

根据国际癌症研究机构的数据，2020年全球新增食管癌病例超过60万，而中国就占了超过一半！

食管癌的病因较为复杂。一般认为，食管黏膜上皮肿瘤的发生是多种因素联合作用、长期慢性刺激的结果。

根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》的定义，年龄在40岁及以上且符合以下8点之一的，为食管癌高危人群：

在我国，食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县最高，年龄标化发病率超100/1万；在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。

①喜欢热烫饮食、喜欢饮用热茶；

②摄入新鲜水果、蔬菜过少；

③喜欢吃腌制、油煎炸、熏制食品；

④经常吃剩饭、吃饭速度快；

⑤喜欢嚼食槟榔。

食管癌具有家族聚集现象，可能与同一家族成员具有相同的遗传背景有关，也可能是因为同一家族成员共同暴露于特定的环境因素。

牙齿脱落、刷牙频率低、牙周健康不良等，也是引发食管鳞癌的潜在风险因素。严重的牙齿脱落使患食管鳞癌的风险增加 1.5倍。

如恶心、呕吐、 反酸、腹胀、胸疼等的人群。

食管腺癌与胃食管反流密切相关，尤其是当胃食管反流持续时间长、症状严重时。胃食管反流伴肥胖会进一步增加患食管腺癌的风险。

食管癌前疾病是指：慢性食管炎、巴雷特食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失迟缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。

如口咽癌、鼻咽癌、下咽癌等。

除了定期检查，日常生活中我们还可以从哪些症状早早发现食管癌的预警呢？

喉咙出现4个症状，

可能是食管癌预警！

食管癌是一种隐匿而凶险的疾病，如果是早期发现肿瘤仅局限于黏膜表面，那么5年生存率可以达到80%；但大多数病人就诊时已是晚期，治疗效果欠佳，生存率低，5年生存率不到10%。

早期的食管癌并无特异性表现，以下症状可能会时隐时现，要小心：

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下、无疼痛，即使不做吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可分为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

除了以上症状，部分患者在早期还会出现声音嘶哑、咳嗽等症状，但这些症状也很容易被误认为是其他的病症，我们要多加注意。

什么才是食管肿瘤检出的“金标准？