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为什么说检查不是提问做得越多越好?

裴洪岗 drpei 2023-12-02
就拿量体温来说。

体温是生命体征的一种,广义上讲量体温也是一种检查。

大部人家里有体温计,我们在家就可以自助做量体温这项检查,通过量体温,我们可以知道孩子有没有发烧,烧到多少度。

但就家庭护理而言,频繁量体温意义并不大,因为要不要吃退烧药,更多取决于舒适度,而不是体温。要不要去医院也主要看孩子一般情况和其它紧急状况,而不是看孩子烧得高不高。

相反,因为量体温很方便,孩子发烧时会忍不住想知道多少度,然后看到体温不退或上升就焦虑,就会想给退烧药,一会给孩子擦身,一会冰敷,一会给孩子贴退热贴,一会给孩子喂退烧药,一会吃抗生素.....最后反而可能折腾孩子或乱用药增加不必要的风险。

而且测体温也常常出现偏差,我就常常接到亲友的的问询,说给孩子量了体温只有35度多,要不要紧?其实只要孩子精神、面色好,这样的温度都是没量准。

所以量体温除了确认孩子是不是生病了,如果是就多留意一下孩子的状态外,没有其它意义。频繁测量“检查”,量了高,焦虑,量了低,担心,最后因为关心则乱而让孩子多受罪,甚至多吃药。

其它检查其实也有很多类似情况,而且其它检查指标更多,更复杂,专业性更强,查个血常规就看到各种向上向下箭头,查个肺炎支原体抗体看到 +,然后就各种焦虑,但其实只要孩子精神状态好呼吸平稳,并不需要因为这些检查而改变治疗方案。

所以检查不是做得越多越好,有针对性,经过审慎评估的检查才有意义,不会因为结果而改变治疗方案,也不能改变健康结局的检查,就没有意义。‍



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