一般人群如何筛查结直肠癌？

01

不同年龄的人群该如何筛查？

对于处于大肠癌一般风险的人群，ACS指南建议，应在45岁开始常规筛查。这可以通过在个人的大便中寻找癌症迹象的敏感测试（基于大便的测试）进行，也可以通过观察结肠和直肠（可视检查）进行。 

• 对于身体健康，预期寿命超过10年的人群，应继续定期进行大肠癌筛查，直到75岁。

• 对于年龄在76-85岁之间的人群，应根据个人的倾向、预期寿命、总体健康状况以及以前的筛查史来决定是否进行筛查。

• 对于85岁以上人群，不再需要进行结直肠癌筛查。

02

什么是一般风险的人群

一般风险是指，在进行筛查时，如果没有以下情况，那么则被认为处于一般风险：

• 结肠癌或某些类型息肉的个人病史

• 结直肠癌的家族史

• 有炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的个人病史

• 确认/可疑的遗传性大肠直肠癌综合症，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch综合征（遗传性非息肉病结肠癌，即HNPCC）

• 既往腹部或盆腔区域接受过辐射，该辐射是用来治疗先前的癌症的个人病史

03

结直肠癌筛查有哪些测试？

大便为基础的测试

• 每年进行高灵敏度的粪便免疫化学测试（FIT）

• 每年采用高灵敏度的基于愈创木脂的粪便潜血试验（gFOBT）

• 每3年进行多目标粪便DNA测试（mt-sDNA）

结肠和直肠的可视（结构）检查

• 每10年进行一次结肠镜检查

• 每5年进行一次CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）

• 每5年进行一次可屈性乙状结肠镜检查（FSIG） 

这些检查之间存在差异，具体选择哪种检查值得考虑，但是不管选择哪种方式，最重要的是要进行筛查。

如果某个体选择了进行结肠镜检查以外的检查，则任何异常都应及时进行结肠镜进行随访。

翻 译：尹 超

校 对：林思思

原文来源：ACS

阅读原文，查看ACS原文