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除了吃药,这10种方式,也有利于降低血压!

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


高血压是一种常见的慢性疾病,在中国,目前约有2.7亿人患病。在18岁及以上人群中,高血压患病率约为25.2%,而且随着年龄升高,患病率也显著增高。更糟糕的是,中国高血压控制率只有16.8%,也就是说,10个高血压患者,有8个没控制好血压

图片来源:123RF


高血压可导致多种并发症,危及健康与生命,不仅显著增加心梗、中风、冠心病、心力衰竭等心血管疾病风险,还会引发肾衰竭和失明,也是导致全球过早死亡的主要原因之一


降低血压,并将血压控制在合适的范围内,是高血压患者避免发生并发症的基础。除药物外,生活方式在治疗高血压、控制血压的过程中,也起着重要作用。如果可以通过健康的生活方式,成功控制血压,则可以避免、延迟或减少药物治疗需求。


我们总结了10种降低血压的非药物治疗方式,希望能帮读者降低血压并将血压保持在合适的范围内。对于正在服用降压药的患者来讲,在服用药物的同时,遵守这些建议,将起到更好的降压效果。


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1.减掉多余的体重,并注意腰围



通常,血压随着体重的增加而增加;同时,超重还会导致睡眠时呼吸中断(睡眠呼吸暂停),从而使血压进一步升高。


减轻体重是控制血压最有效的生活方式之一。对于超重或肥胖人群来讲,即使减轻一点体重,也可以帮助降低血压。体重每减轻1公斤,预计可使血压降低约1mm Hg


除了减轻体重外,还应注意自己的腰围。腹部脂肪过多,也会增加高血压的风险。


一般来说,应将体重指数(BMI)维持在18.5 kg/m2-23.9kg/m2范围内,同时男性腰围<90cm,女性<85cm。


2.规律运动



运动可以改善高血压患者的血压水平,规律运动(每周至少150分钟中等强度运动)预计可以使血压下降5mm Hg-8mm Hg。而血压降低的患者,停止运动后,血压可能会再次升高。


队列研究发现,高血压患者规律运动可降低心血管死亡和全因死亡风险。高血压患者为降低血压,除日常生活活动外,建议每周4-7天,每天累计30-60分钟中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。


运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须因人而异,中等强度运动为能达到最大心率【最大心率(次/分钟)=220-年龄】的60%-70%的运动。需要注意的是,高血压高危患者运动前需进行评估。


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3.饮食健康



有研究显示,遵循有“控制高血压的饮食”之称的得舒饮食(DASH),可将高血压患者的血压降低多达11mm Hg。


得舒饮食要求饮食中富含全谷物、水果、蔬菜和低脂乳制品;在饮食平衡基础上,减少每日总热量摄入,控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料等)及高胆固醇食物摄入,适当控制碳水化合物的摄入。


与此同时,增加饮食中钾摄入量。钾可以减轻钠对血压的影响,其最佳来源是食物,例如新鲜蔬菜、水果和豆类,而不是补充剂。肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不过,肾功能不全者补钾前应咨询医生


4.减少饮食中钠摄入



对于高血压患者来讲,即使饮食中的钠少量减少,也可以改善心脏健康并降低血压约5mm Hg-6mm Hg。


钠摄入量对血压的影响通常因人而异。每日钠摄入量不超过2300mg(约6g食盐,1啤酒瓶盖,普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐),注意隐性盐的摄入(如咸菜、鸡精、酱油等)。但是,较低的钠摄入量(每天1500毫克或更少)是大多数成年人的理想选择


减少饮食中的钠,应做到购买食物时,仔细阅读食物标签,选择购买低钠食品和饮料避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;减少烹调用盐及含钠高的调味品,使用香料为食物增添风味;在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。


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5.戒酒



饮酒会显著增加高血压发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒最好是戒酒,可使血压降低。


高血压患者不应饮酒。如果不得不饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80g。白酒、葡萄酒、啤酒每天摄入量分别少于50ml、100ml、300ml。


6.戒烟



吸烟是一种不健康行为,是高血压等心血管病和癌症的主要危险因素之一。每抽1根香烟,都会使血压升高几分钟


科学戒烟,避免被动吸烟。戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心血管疾病风险,并改善整体健康状况。而且,戒烟的人可能比一直吸烟的人寿命更长。


7.减少咖啡因



咖啡因在血压中的作用仍存在争议。有研究发现,咖啡因可使部分人的血压升高10 mm Hg。不过,对经常喝咖啡的人来讲,咖啡因可能对血压几乎没有影响。


尽管咖啡因对血压的长期影响尚不清楚,但血压可能会略有上升。要想了解咖啡因是否会升高血压,可在饮用含咖啡因的饮料后30分钟内检查血压。如果血压升高5mm Hg-10mm Hg,则表明可能对咖啡因的血压升高效应敏感,应尽量减少咖啡因的饮用。


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8.减轻压力



精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括过度工作和生活压力以及病态心理,如抑郁症、焦虑症、A型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。


高血压患者应查找导致压力的原因,并进行压力管理,进行个体化认知行为干预。如避免触发压力;避免接触让自己感到压力的人;花时间放松和做自己喜欢的活动;每天花点时间安静地坐着,深呼吸;为自己安排一些有趣的活动或爱好等。必要情况下可采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力。


9.定期自我检查血压



时刻关注血压变化,控制高血压危险因素,降低心血管疾病风险。对初诊为高血压或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;或建议连续测量家庭血压7 天,取后6天血压平均值。


血压控制平稳且达标者,可每周自测1-2天血压,早晚各1 次; 最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。还应详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。


测量血压时应做到安静放松,去除可能有影响的因素(测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱),安静休息至少5分钟。测血压时应坐着,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。


10.获得家人和朋友支持



家人和朋友的支持,可以帮助高血压患者改善健康状况。高血压患者可能会在监督与鼓励下,更好地遵守医务人员建议,按时用药随访,遵循健康的生活方式,以降低血压。


除了家人和朋友之外,高血压患者也可以与其他患者沟通、交流实用的降压技巧,相互支持、帮助,提升斗志,战胜高血压。


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总之,高血压是终身性疾病,需要采取综合性的措施,实现降压目标。对于一般高血压患者,血压降至140mm Hg/90mm Hg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,可在140mm Hg/90mm Hg的基础上再适当降低;年龄在65-80岁的患者血压降至150mm Hg/90mm Hg以下,如能耐受,可进一步降至140mm Hg/90mm Hg以下;80岁以上患者降至150mm Hg/90mm Hg以下。


唯有如此,才能更好地降低高血压发病以及心血管病发生风险。


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参考资料

[1] Ten ways to control high blood pressure without medication. Retrieved Mar 8 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-03-ten-ways-high-blood-pressure.html
[2] 中国高血压防治指南2018 年修订版
[3] 国家基层高血压防治管理指南2017 V1.4

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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