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增加癌症风险的3种危险行为,很多人都有!快看看你有几种

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


在过去的几十年中,有关缺乏运动、久坐行为和肥胖,对癌症发病风险的影响,得到了科研人员的关注与研究,提供了越来越多的证据,进一步表明上述3种因素,是癌症的危险因素,与癌症的发病之间存在着关联


一项发表于《分子肿瘤学》(Molecular Oncology)的研究,对缺乏运动、久坐行为以及肥胖,与癌症发病风险之间的关联,进行了系统梳理,并对其相互关联的生物学机制进行了分析


今天的文章中,我们将与读者分享其中的部分要点内容。希望能帮大家避开癌症雷区,防癌于未然。


图片来源:123RF


运动和癌症发病风险



迄今为止,超过500项流行病学观察研究,探索了运动与癌症发病率之间的某些关联。


具体而言,有令人信服的证据表明,较高的运动水平与膀胱癌风险降低19%-24%、乳腺癌风险降低19%-27%、结直肠癌风险降低21%-27%、子宫内膜癌风险降低19%-29%、食管腺癌风险降低19%-51%和胃贲门癌风险降低15%-19%相关。


有中等强度的证据表明,较高的运动水平与肾癌风险降低12%-16%、卵巢癌风险降低2%-23%、胰腺癌风险降低9%-25%和肺癌风险降低27%-28%相关。


不过,吸烟可能会影响运动对肺癌风险的降低作用;运动与前列腺癌风险降低之间存在关联的证据有限,少数研究显示,运动与前列腺癌风险降低3%-13%相关;运动与其他类型癌症之间存在关联的证据仍然不足;还有证据表明,终生都进行运动,对于癌症发病风险的降低将更有效。


《健康中国行动(2019—2030年)》建议,健康成年人每周至少进行150-300分钟的中等强度运动,或75-150分钟的高强度运动;达到或超过300分钟中等强度或150分钟高强度运动,最为理想。


运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须因人而异,中等强度运动为能达到最大心率【最大心率(次/分钟)=220-年龄】的60%-70%的运动。癌症患者在运动前应进行评估,避免过量运动带来伤害。


图片来源:123RF


久坐行为和癌症发病风险



久坐行为包括所有醒来后,以坐姿、卧姿或躺姿进行的行为,例如看电视、在电脑前工作或坐在车上等。有研究发现,很大一部分人,将55%的清醒时间用在了久坐行为上


需要注意的是,缺乏运动并不意味着久坐行为较多;运动多,也并不意味着没有久坐风险。例如,一个人可能达到或超过运动建议,但也可能花很长的时间坐在电脑前工作或在家看电视。相反,一个人可能在24小时内很少进行久坐行为,但也没有或很少进行运动。因此,要同时考虑运动所花费的时间和久坐行为的时间,以更好地预防癌症。


有中等强度的证据表明,久坐时间的增加与结直肠癌风险升高28%-44%、子宫内膜癌风险升高28%-36%和肺癌风险升高21%-27%相关。


对于习惯性久坐时间长的人,应改变行为方式,以低强度活动代替久坐行为,来减少坐、躺、卧的时间,例如,通过站立或行走,带来更多健康益处。当然,更多的健康益处是以中等强度或高强度运动代替久坐行为。


图片来源:123RF


肥胖和癌症发病风险



世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)指出,超重(体重指数[BMI]≥25)和肥胖(BMI≥30),是多种类型癌症发病风险增加的主要决定因素


具体而言,有多项证据表明,超重和肥胖与至少13种不同类型癌症发病风险增加相关


有令人信服的证据表明,超重和肥胖与结直肠癌风险升高10%-30%、胃贲门癌风险升高20%-80%、食管癌风险升高15%-480%、肝癌风险升高50%-80%、绝经后乳腺癌风险升高10%-12%、胆囊癌风险升高20%-60%、子宫内膜癌风险升高50%-710%、肾癌风险升高30%-80%、脑膜癌风险升高40%-213%、胰腺癌风险升高20%-50%、多发性骨髓瘤风险升高15%-52%相关。


有中等强度证据表明,超重和肥胖与卵巢癌风险升高10%-20%、甲状腺癌风险升高4%-17%相关。


研究人员认为,由于超重或肥胖与癌症发病风险升高之间的紧密关联,减轻体重可能是降低癌症风险的可行方法


图片来源:123RF


生物学机制



目前,通过实验室研究或临床试验,科研人员对运动、久坐行为和肥胖于癌症发病风险之间的生物学机制,已经有了部分的了解。


代谢功能和胰岛素敏感性


体内多余的脂肪,特别是腹部脂肪与胰岛素抵抗相关。当血糖持续高水平时,胰腺会分泌过量的胰岛素,通常会引发高胰岛素血症,从而导致胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)降低,游离的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,这可能会促进肿瘤发生。可调节的生活方式因素,例如限制热量和运动,是减少脂肪组织和纠正代谢异常的有效干预措施,从而降低了罹患某些类型癌症的风险。


慢性低度炎症


脂肪组织是一种代谢器官,主要由脂肪细胞组成,该脂肪细胞分泌一系列生物活性信号分子,包括促炎性脂肪因子和可能刺激癌症发展的细胞因子,进而增加患癌风险。通常,规律的运动被认为具有抗炎作用。临床研究表明,长期运动可以通过减少肥胖,降低促炎性生物标志物的全身水平,并提高抗炎性生物标志物的水平,降低患癌风险。

 

此外,研究人员认为,运动可通过抗氧化应激,刺激免疫球蛋白、中性粒细胞、自然杀伤细胞,增强免疫力,降低癌症发病风险。


图片来源:123RF


结语



在全球范围内,缺乏运动、肥胖和久坐行为的高发生率,在很大程度上导致包括癌症在内的非传染性疾病的发生与发展,尤其是在发展中国家。


世界卫生组织也认为,三分之一的癌症可以通过改变危险因素进行预防,而缺乏运动、久坐行为和肥胖,都被认为是可改变的癌症危险因素。鉴于这些危险因素是可改变的,因此通过针对这些因素的干预措施,将在减少癌症发生方面产生积极的作用。


与此同时,人们对癌症发病和死亡风险的认识、了解仍有很大不足,还需要进一步的探索、研究。


我们期待,随着更多研究的开展,人类能发现更多可改变的危险因素,带来新的癌症预防建议或理念,从而降低癌症发病和死亡风险。


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参考资料

[1] Christine M. Friedenreich, et al.,(2020). Physical activity, obesity and sedentary behavior in cancer etiology: epidemiologic evidence and biologic mechanisms. Molecular Oncology, DOI: 10.1002/1878-0261.12772.
[2] Jacqueline Ker, et al.,(2017). Physical activity, sedentary behaviour, diet, and cancer:an update and emerging new evidence. Lancet Oncol, DOI: https ://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30411-4.
[3] 健康中国行动(2019—2030年)

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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