中国1/4的农村老人，大脑正在慢慢“退化”！有些人发现时已是痴呆症

▎药明康德内容团队编辑

说到影响大脑健康的疾病，很多人会想到阿尔茨海默病等痴呆症。但还有一类影响大脑的疾病常被人忽视，它就是轻度认知功能障碍（MCI）。

轻度认知功能障碍，是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，而且没有达到痴呆症的诊断标准，可分为遗忘型轻度认知功能障碍和非遗忘型轻度认知功能障碍。

轻度认知功能障碍被认为是正常衰老和痴呆之间的一种中间状态。已有多项研究发现，轻度认知功能障碍是痴呆症的早期阶段，具有发展为痴呆症的高度危险性。而早期识别和治疗轻度认知功能障碍，将有助于延缓认知功能的恶化，预防痴呆症的发生和发展。

近日，一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》（Alzheimer's & Dementia）的研究显示，中国超过四分之一的农村老年人，受到轻度认知功能障碍的影响。研究呼吁人们关注老年人大脑健康，预防认知功能下降。

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研究人员对中国痴呆症多模干预项目（MIND-CHINA）的数据进行了分析，共纳入了5068名60岁以上的参与者。参与者的平均年龄为70.17岁，56.45%是女性。

研究开始后，研究人员统计了参与者的基本健康信息，生活方式信息，心脏代谢性疾病治疗史、家族史等信息；并分析了参与者的血液样本，以统计载脂蛋白E（APOE）等位基因突变携带信息。

同时，研究人员还使用不同量表，测量了参与者的认知功能、执行功能、情景记忆、注意力、语言能力、视空间结构能力、日常和社会能力、精神行为症状，以评估不同类型轻度认知功能障碍的患病情况，以及哪些因素会对轻度认知功能障碍的发病风险产生影响。

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刨除其它因素影响后，研究人员发现，四分之一的参与者患有轻度认知功能障碍；遗忘型轻度认知功能障碍占所有轻度认知功能障碍患者的84.20%；轻度认知功能障碍的患病率随着年龄的增长而增加；女性患病率明显高于男性。

在所有参与者中，共有1342人患有轻度认知功能障碍，患病率为26.48%；其中1130人是遗忘型轻度认知功能障碍，患病率为22.30%；212人是非遗忘型轻度认知功能障碍，患病率为4.18%。

在≥65岁的参与者中，轻度认知功能障碍的患病率为27.25%；遗忘型轻度认知功能障碍患病率为23.05%；非遗忘型轻度认知功能障碍患病率为4.20%。

在≥70岁的参与者中，轻度认知功能障碍、遗忘型轻度认知功能障碍和非遗忘型轻度认知功能障碍的患病率分别为29.19%、25.06%和4.13%。

与男性参与者相比，女性参与者轻度认知功能障碍（30.90% vs 20.75%）、遗忘型轻度认知功能障碍（25.52% vs 18.12%）和非遗忘型轻度认知功能障碍（5.38% vs 2.63%）的患病率明显升高。

此外，研究结果还显示，多种因素会对轻度认知功能障碍风险产生影响。具体来看：

• 接受教育与轻度认知功能障碍风险降低相关，与没有上过小学的人相比，小学文凭、初中及以上文凭的参与者，患轻度认知功能障碍的风险分别降低了29%和70%；

• 当前吸烟，与轻度认知功能障碍风险升高10%相关；

• 有中风史和房颤史，分别与轻度认知功能障碍风险升高43%和55%相关；

• 携带载脂蛋白E4（APOE4）等位基因突变，与轻度认知功能障碍风险升高14%相关。

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研究最后强调指出，在中国农村居民中，轻度认知功能障碍患病率较高，影响了超过四分之一的60岁及以上的居民，尤其是遗忘型轻度认知功能障碍。应关注农村老年人的健康状况，采取预防性措施以及治疗措施，防止轻度认知功能障碍的发生、发展，促进老年人大脑健康，改善老年人生活质量。

研究人员建议，对于60岁及以上年龄的老年人，应该进行适度的身体锻炼、生活行为干预、认知训练、社交及做一些益智的活动，促进大脑健康。同时，还应在医务人员指导下，通过服用药物等方式，对轻度认知功能障碍进行针对性的病因治疗。

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