周勋男：中国古代的胎教与胎养（简直是修道者的座右铭）

今天很荣幸承怀师之命报告有关中国传统胎教的问题。

首先要提出的是，在我国古籍中，时常见到胎养与胎教这两个名词，它们是有所区别的。简单的说，在怀孕期间，偏重于生理方面的保养是胎养，偏重于心理的健康是胎教。但在我国古代医书中，则往往将这两方面杂记在一起，以见其间的紧密关系。如明代徐春甫在《古今医统大全》中所说：“古人胎教、胎养之方，最为慎重，所以上古之人多寿多贤良。”

上古至汉代的发展

在中国的上古时代至西汉时代，有关胎养的问题已开始萌芽而形成雏形，例如公元前十六——十一世纪，在甲骨文上发现已有孕妇临产得病，母子是否平安的卜辞，以及“育疾”的名目，也就是妇女生育的疾病。

公元前十一世纪成书的《周易》，也有“妇孕不育”的记载，可见当时对于妊娠病变，已有了较为深刻的认识。

而在春秋、战国早期的《左传》中，对畸形胎儿、妊娠时间长短、一胎或双胎等情形已有记载，尤其是鲁僖公二十三年（公元前六四四年）载有“男女同姓，其生不蕃”，已明确地指出近亲结婚有害后代的繁殖，这比达尔文在一八五八年才论述到这一规律要早了二千五百多年。

当然，在我国现存第一部重要医典《黄帝内经》中，对妊娠的诊断、生理变化、胎前疾病、妊娠期间的用药准则、分娩的诊断等，都有了较为详细的记载。

根据《汉书·艺文志》的记载，有我国最早的养胎专著《妇人胎藏经》，可惜已经散失。但张仲景（公元一五零——二一九年）所著的《伤寒杂病论·妊娠病》中，有关养胎保胎的内容很丰富，有胎孕用药、妊娠合并其他疾病的鉴别珍断、藏腑经络的逐月养胎、胎前疾病的诊治、祛病养胎等等；而在他的另一本著作《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治》中，更对妊娠呕吐、腹病、出血、水肿、小便不利等等病症，提出诊治的方法。

讲到汉代，我们还不得不提刘向所著的《古列女传·母仪传》，因为在此以前虽早有胎教之说，但正式文字记载则见于该书所说：

太任，文王之母，挚任氏之仲女也，王季娶以为妃。太任之性，端一诚庄，惟德之行。及其娠文王，目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言。生文王而明圣，太任教之以一而识百，卒为周宗。君子谓太任为能胎教。

古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸（单脚站立），不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽颂诗，道正事。如此，则生子形容端正，才过人矣。故妊子之时，必慎所感。感于善则善，感于恶则恶。人生而肖万物者，皆其母感于物，故形音肖之。文王母可谓知肖化矣。

这段两百多字的文献，可以引申发挥的很多，只就第一段指出下列三点：

一、太任的德性、行为本来就很好，而根据史料记载，王季也是位有德的贤君。故可说这对夫妇已具有良好的素质（即今天所谓的遗传因子。）；

二、太任在妊娠期间非常重视眼、耳、口的防护；

三、生了文王之后，太任又亲自加以教育。

至于第二段，也可指出下列三点：

一、扩大到行住坐卧日常生活中，均讲求正；

二、进而讲求“诵诗、道正事”等积极面的胎教；

三、特别重视孕妇眼、耳所见所闻之善恶对胎儿的影响。

刘向在该书中也谈到周后胎教法：“周妃后妊成王于身，立而不跛，坐而不差，笑而不諠，独处不倨，虽怒不骂，胎教之谓也”，可并供参考。

虽然我国古代还没有“遗传”这个字眼，不过，汉代贾谊在《新书·胎教》中所说的“素成”，即有今天所说先天基因的意思。他说：

《易》曰：“正其本而万物理，失之毫厘，差以千里。”故君子慎始。……素成，谨为子孙婚妻嫁女，必择孝悌世世有行义者。如是，则其子孙慈孝，不敢淫暴，党无不善，三族辅之。故凤凰生而有仁义之意，虎狼生而有贪戾之心，两者不等，各以其母。呜呼！戒之哉！无养乳虎，将伤天下。故曰“素成”。

这里强调的是“慎始”，如果夫妻双方都是来自“孝悌”门风的家庭，那么无论是胎养、胎教，都将事半功倍；要是夫妻失和，自然就很难做到好的胎养、胎教了。

汉代王充在所著《论衡·命义篇》中提到的“性”，也很接近于今天所称的遗传，他认为“性”有三种：一、“正性”，即所禀是五常之正，可以说是特别良好的遗传；二、“随性”，即随父母之性，可以说是寻常的遗传；三、“遭性”，那就是妊娠期所感受的印象了。为什么说是“遭”呢？他说：

遭得恶物象之故也。……性命在本，故礼有胎教之法，子在身时，席不正不坐，割不正不食，非正色目不视，非正声耳不听……受气时母不谨慎，心妄虑邪，则子长大，狂悖不善，形体丑恶。

如果说“遭性”强调的是孕妇在妊娠期间心性行为不正所产生的副作用，那么“正性”，就接近于今天所称的优生学了。

魏晋南北朝至唐代的发展

到了魏晋南北朝时代，我国养胎学有了纵深的发展，如晋代王叔和所著《脉经》，即记载了有关妇女妊娠、产后、带下、月经疾病及妇女杂病的脉法与辨证。当然，最负盛名的要算是北齐的徐之才（公元四七二——五七二年），他著有《逐月养胎法》，逐月论述了胚胎、胎儿的生长发育过程，并对各月常发生的疾病，确立了逐月养胎、安胎的治疗方法，以及针灸禁忌、孕妇卫生保健及疾病的防治方法等。

故徐之才的著作甚为后世医学家所推崇，影响甚为深远。我们这里只引述他有关胎教的几段话：“妊娠三月始胎。当此之时，未有定仪，见物而化……欲子美好，数视壁玉；欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感也。”因此他强调“当静形体，和心志”、“无悲哀，无思虑惊动”、“无大言，无号哭”，以免孕妇不好的精神变化会影响到胎儿的生长发育，以及出生后所形成的性格。此外，颜之推的《颜氏家训》中，也提到胎教的方法。

从隋唐到两宋之间，有关养胎、保胎的代表著作，有隋代巢元方的《诸病源侯论》，论述妊娠的脉象、诊断胎儿的性别、孕妇饮食起居的注意事项，以及妊娠期中各种常见病、胎儿发育不正常及死胎等等。而唐代的孙思邈在所著的《备急千金要方》中，更系统地总结了唐代以前的医学成就，不但弥补了《诸病源候论》有论述而无药方的不足，而且对于妊娠期中各种疾病也比以前进步。我们在这里只引述他的有关胎教说法：

旧说凡受胎三月，逐物变化，禀质未定。故妊娠三月，欲得观犀象、猛兽、珠玉、宝物，欲得见贤人君子、盛德大师，观礼乐、钟鼓、俎豆、军旅陈设，焚烧名香，口诵诗经、古今箴诫。居处简静，割不正不食，席不正不坐。弹琴瑟，调心神，和性情，节嗜欲，庶事清净，生子皆良，长寿，忠孝，仁义，聪慧，无疾。斯盖文王胎教者也。

类似的说法，也见于《洞玄子》中所说：“凡女怀孕之后，须行善事，勿视恶色，勿听恶语，省淫欲，勿咒诅，审骂詈，勿惊恐，勿劳倦，勿妄语，勿忧愁……遂令男女如是聪明智慧，忠直贞良，所谓教胎者也。”教胎，也就是胎教。除了心理、行为的禁忌外，“须行善事”是道家提出的观念，至于重视因果的佛家则更为彻底，不仅女性怀孕前后，连男性也要一起来规范，一生都做善事才对。像袁了凡夫妇就是大家所熟知的范例，欲知其详，可看拙述《了凡四训新解》（以及了凡所著《祈嗣真诠》及《静坐要诀》二书，老古出版）。

宋代到元代的发展

到了宋代，朝廷设立了专门培养医学人才的“太医局”，该局分九科，学生三百人，其中产科十人，设有产科教授，所以刻印了不少妇产科专书，如薛轩的《坤元是宝》、杨子建的《十产论》等等，较为有名的是朱瑞章的《卫生家宝产科备要》，这是他走遍东南各地，汇集了宋以前妇产科著作及其他有关胎前诸病资料而编成的，到今天还有相当的借鉴价值。此外，陈自明的《妇人大全良方》共分八门，前三门是妇科，后五门是产科：胎教、候胎、妊娠疾病、产难、产后，也是值得研读的，至于他的《孕妇药忌歌》则是中医界人士所熟知的。

到了元代，忽思慧所著的《饮膳正要·妊娠食忌》中，也加入了一段胎教的说法：“圣人多感生，妊娠故忌见丧服、破体、残疾、贫穷之人；宜见贤良、喜庆、美丽之事。欲子多智，观看鲤鱼、孔雀；欲子美丽，观看珍珠、美玉；欲子雄壮，观看飞鹰、走犬”此段说法，我们在此没有时间评论，只是提出资料，以备参研。元代提出有关胎教说法的，还有朱震亨所著的《格致余论·慈幼论》以及李鹏飞的《三元延寿参赞书》，也可一读。

尤其李鹏飞这本书除了转述《太公胎教》所云：“母常居静室，多听美言，讲论诗书，陈说礼乐，不听恶言，不视恶事，不起邪念，令生男女福寿敦厚、忠孝两全”外，还转载了宋代医学家王岳所撰的《产书》（原书久佚，仅为朝鲜《医方类聚》收录，后来才由日本丹波元坚辑出），其中谈到妊娠期间胚胎及胎儿经脉的发展及孕妇应注意事项，值得一读：

一月，足厥阴肝养血，不可纵欲，疲极筋力，冒触邪风。
二月，足少阳胆合于肝，不可惊动。
三月，手心主右肾养精，不可纵欲悲哀，触冒寒冷。
四月，手少阳三焦合肾，不可劳役。
五月，足太阴脾养肉，不可妄思、饥饿，触冒卑湿。
六月，足阳明胃合脾，不得杂食。
七月，手太阴肺养皮毛，不可忧郁、叫呼。
八月，手阳明太阳合肺以养气，勿食燥物。
九月，足少阴肾养骨，不可怀恐、房劳。
十月，足太阳膀胱合肾，以太阳为诸阳主气,使儿脉缕皆成，六腑调畅，与母分气，神气各全，俟时而生。

将此论述与《佛说入胎经》、《禅秘要经》、《修行地道经》、《大威德陀罗尼经》、《俱舍论》中有关住胎的说法，跟现代人体胚胎学配合起来比较研究，一定很有趣，也一定很有意义。当然，有关中阴身入胎的说法，恐尚非目前胚胎学研究的对象。目前喜好密宗的人渐多，这里也不妨把西藏札莫朗顿所著《甚深内义根本颂》中，有关住胎十月气脉的发展，顺便提出来以供比较研究：

生诞生荡与生动 生团是为四七日
业气荡漾而变动 生硬五七第一日
有如十二指半量 具此量中脉命气
生后心与脐二者 具轮为十气所依
胎儿如一小鱼然 母儿之脐两相远
气血得由此增长 此后从第二月起
一昼夜生二百脉 持命气分生下气
胎儿有如龟状然 三月乃生上行气
上身由此而出生 四月乃有遍行气
手足之脉皆出生 五月始有平住气
身内所依由此生 名为野猪狮子时
平住遍行气圆满 胎儿始具有活动
骨节各处段段生 总数为三百六十
如此五蕴圆满后 直至第六月之时
以龙气力增盛故 于地大上生二眼
七月乌龟气出生 于水大上生二耳
八月火界生鼻孔 是时海马气出生
九月提婆气出生 能知五味舌出生
十月财生气出生 十气由是皆圆满
一月六千脉出生 母阳初生五万四
其后三月七万二 九月以后食秽食
此后不清净界出 由气感觉饥与渴
受极其厉害之苦 此时有倒气出生
由是乘气从胎出 是为人狮子之时

住胎圆满，则出胎婴儿犹如狮子。讲胎教、胎养，也不外希望出生的是身心健康的婴儿。

明代到清代的发展

我们现在接着讲到明代，万全的《育婴家秘》提到：“子在腹中，随母听闻。自妊以后，则须行坐端严，性情和悦，常处静处，多听美言，令人诵读诗书，陈说礼乐。耳不闻非言，目不视恶事。如此则生男女福寿敦厚，忠教贤明；不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽，此所谓因外象而内感也。”像李时珍的《本草纲目》、岳甫嘉的《种子全编》、李梃的《医学入门》等，都提出很多诊治妊娠期间的疾病。

古代医学家提出的很多孕妇饮食方面的禁忌，有的有道理，有的纯属民间相传忌讳，但张介宾的《景岳全书》则从准备要“播种”的丈夫的观点，提出“凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过分拘执，惟酒多者为不宜……酒性湿热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真精其半耳。精不充实，则胎元不固；精多湿热，则他日痘疹惊风脾败之类，率已受造于此矣。故凡择期布种者，必宜先有所慎。与其多饮，不如少饮；与其少饮，不如不饮。”当然，现代医学早已警告孕妇不可喝酒、抽烟，做丈夫的更不该制造二手烟。

讲到清代，除了吴谦等人编著的《医宗金鉴》为大家所熟知外，还有陈梦雷等人所编辑的《古今图书集成·医部》，把历代关于胎教学说的内容汇集在一起，立为“小儿未生胎养门”，研究起来最为方便。其他如石成金的《传家宝全集》，提出保孕诸戒，并强调怀孕至二三月、六七月，调理脾胃的重要性。青浦诸君子所辑的《寿世编》，则强调：“一切宰杀凶恶之事，不宜看”。《叶氏竹林女科》则认为“宁静即养胎。盖气血调和则胎安，气逆则致病，脑怒则气闭塞，肝气冲逆则呕吐衄血……欲生好子者，必先养其气。气得其养，则子性和顺，无乖戾之习。”徐文弼的《寿世传真》、沈金鳌的《妇科玉尺》则提出男女不孕的疗方。还有，不能不提的是，清末的康有为在所著《大同书》中，更有成立胎教院，以培养聪明后代，提高人口质量的主张。

最后，我们要讲到在康熙年间，有位有儒医圣手之称的张路玉，他花了数十年功夫，会通历代医典，十易其稿，到了八十余岁，终于辑注《医通》成书，还得到康熙的肯定，其中谈到胎教，可以说是历代医家谈胎教的一个小小总结，值得介绍出来:

胎教之说，世都未谙，妊娠能遵而行之，不特无产难之虞，且生子鲜胎毒殇夭之患，诚为广嗣要旨，姑以大概陈之。妇人经后四十余日不转，即谨房室；慎起居，薄滋味，养性情；刻刻存心，与执持宝玉无异。举趾必徐，行立勿仰，坐不实其前阴，卧不久偏一侧，不得耽坐嗜卧，使气血凝滞，为第一义。

虽不可负重作劳，然须时时小役四体，则经络流动，胎息易于动运。腰腹渐粗，饮食不宜过饱，茶汤更须节省。大热大凉，总非所宜。犬羊鳖蟹等一切有毒之物，固宜切禁，即椒姜常用之品，亦须少尝。其豕肉醇酒湿面之类，纵不能屏绝不食，亦不可恣瞰，归精于胎，过于蕃长，致母临蓐难产，而子在胞中，御质肥脆，襁褓必多嬴困。即如沃壤之草木，移植瘠土，枝叶得不凋萎乎？

甫交三月，即当满裹其腹。胎气渐长，仅可微松其束，切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗，须避热汤。冬时寤寐，勿迫炉炭。其最甚者，尤在不节交合，淫火尽归其子，以酿痘疹疥癞之毒。然须妊娠禀性安静，不假强为，方遵实济。若强制以违其性，则郁火弥炽，此与恣情无禁者，虽截然两途，而热归胎儿则一。尝见有切于求嗣者，得孕即分处房帏，而子仍殁于痘，岂非强制其火弥炽之明验乎！盖人之志欲匪一，苟未能超出寻常，又须曲体母情，适其自然之性，使子气安和，是即所谓胎教也。

当知胎教原非一端，若怀子受惊，则子多胎惊。怀子抱郁，则子多结核流注。怀子恐惧，则子多癫痫。怀子常起贪妄之念，则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心，则子多暴狠。怀子尝造绮语诡行，则子多诈伪。非但怀子之后，当检束身心而轻净交感，慎毋恣肆以遗胎息之患。若大醉后媾精，精中多著酒湿，则子多不育。大怒后媾精，精中多挟怒火，即子多乖戾。大劳后媾精，精中不满真气，则子多孱弱。若夫热药助战，作意秘精，精中流行毒悍，则子多异疾。至于风雨雷电媾精，感触震气，则子多怪类。以此言之，则三元五腊，宜确遵禁戒，诞育自是不凡，宗祧重务，安得视为嬉戏哉！

这篇短文加以研究、发挥起来，至少可以写成厚厚的一本书。有位医生朋友还把这篇文章，用毛笔整整齐齐地誊写在本子上，随时诵读哪！这里只想提出一点感想，我国古代医学家谈到胎教、胎养，都再三警告，做丈夫的绝不可同孕妇行房，否则会有各种严重后果。清代的褚人获还因此称赞受胎后的母马，因为只要公马靠近，就会用蹄踢开它。褚人获认为这是母马在护胎，还说“易称牝马之贞以此”哪！

至于现代西医，大都主张不要过于激烈或频繁，讲求一点自然舒适的姿势即可，严格一点的是，在胚胎期及临产期避免就好了。这些中西医都只向男人说“可”或“不可”，但行医数十年的张老先生，却说“须曲体母情，适其自然之性，使子气安和”，否则“若强制以违其性，则郁火弥炽，此与恣情无禁者，虽截然两途，而热归胎儿则一”我想，即使不信胎教的新女性主义者，也要为这位开明的八十岁老伯伯欢呼，他还是近四百年前的先贤哪！

以上只是非常简略地介绍了我国先贤所谓胎教的一小部分，至于胎养部分，包括如何有孕、如何在不同妊娠阶段施予安胎保胎，以及孕期、产期、产后如何调护等等，更是匆匆略过，只是提到一些妇科专著，希望能引起有心人士进一步研究而已。因为我们这次的报告，重点是在胎教。其实，在先贤的著述中，即使提到胎教，往往也是跟胎养密不可分的；反过来说，论述胎养，其中却又包含着胎教，例如《宜麟策续编》提出“保孕六说’：一、除烦恼；二、禁房劳；三、戒生冷；四、慎寒温；五、服药饵；六、宜静养。其中第一、六项是偏重于胎教的，如第一项说到：

凡受胎后，切不可打骂人。盖气调则胎安，气逆则胎病，恼怒则否塞不顺。肝气上冲，则呕吐衄血，脾肺受伤；肝气下注，则血崩带下，滑胎小产。欲生好子者，必须先养其气。气得其养，则生子性情和顺，有孝友之心，无乖戾之习。所谓“和气致祥”、“一门有庆”，无不由胎教得之。

第六项说到：

胎前静养，乃第一妙法。不校是非，则气不伤矣；不争得失，则神不劳矣；心无嫉妒，则血自充矣；情无淫荡，则精自足矣。安闲宁静，即是胎教。

这岂止是胎教，去掉首尾各八个字，简直是修道者的座右铭。