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知名演员吴孟达患肝癌入院!想要远离肝癌,生活中注意这五点!

e药环球 健康榨知机 2022-04-24

▎药明康德内容团队编辑


近日,知名演员、人称“达叔”的吴孟达因病入院,他的健康状况引起了人们的关注与担忧。有消息称,现年68岁的吴孟达,在春节前被诊断出患上了肝癌,癌细胞已经开始扩散,并于近日完成了手术,进入化疗阶段。

图片来源:微博截图


吴孟达曾塑造了无数经典的荧屏形象,为我们带来了难忘的记忆。我们期待“达叔”战胜肝癌,早日康复!


提到肝癌,大家并不陌生。很多我们熟悉的公众人物,如歌手臧天朔、罗文,演员傅彪、沈殿霞等,都曾患肝癌。那么在日常生活中,如何能够远离肝癌、预防肝癌呢?


预防肝癌,首先要明确一点,即肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型三种不同的类型。其中肝细胞癌约占肝癌总数的90%,我们日常所说的“肝癌”主要指肝细胞癌


在中国,肝癌患者的病因还是相对比较明确的,主要包括乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉毒素、蓝藻毒素,以及多种可干预的个体行为方式,如吸烟、饮酒和肥胖等。因此,针对这些病因采取措施,将有效预防肝癌的发生


图片来源:123RF


1.预防乙型肝炎病毒(HBV)感染



HBV感染是中国肝癌患者的主要病因,约85%的肝癌患者携带HBV;而西方国家以HCV感染常见。


接种乙肝疫苗是预防HBV感染的主要方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。目前,中国采用的是“016”接种程序,即新生儿在出生时、出生后第1个月、第6个月时,分别接种乙肝疫苗。


此外,HBV的主要传播途径包括血液(如不安全注射等)、母婴以及性接触等。因此,了解任何性伴侣的HBV状况,不同感染者进行无保护的性行为;不使用非法药物,不共用针头;穿刺和纹身时要谨慎,使用无菌针头;去往乙肝高发地区时提前接种疫苗,也有助于预防HBV感染,进而减少肝癌的发生。


对于HBV感染者而言,除了要遵循医嘱进行规范化抗病毒治疗和监测,以减缓肝硬化进程,减少肝癌的发生率外,更应避免其他可能导致肝癌的病因。


图片来源:123RF


2.预防丙型肝炎病毒(HCV)感染



血液传播是HCV传播的主要方式,共用、重复使用灭菌不充分、未经筛选的血液和血液制品,以及导致血液接触的性行为(如男男性行为)等,均可能导致HCV传播。HCV也可通过母婴途径传播给婴儿,不过并不常见。


预防HCV感染,目前还没有有效的HCV疫苗。因此,减少HCV感染风险应做到安全和适当地使用注射剂;测试捐献血液中的HBV和HCV;避免到非正规的医疗机构看病;避免非法途径献血、采血;以及预防性交时接触血液等。


对于感染了HCV的人来讲,通常新感染者并不都需要治疗,因为有些人的免疫反应会清除感染。不过,当HCV感染变为慢性时,必须进行治疗。现有的丙型肝炎疗法,已经能在短短2-3个月内,以90%以上的成功率治愈所有主要类型的丙型肝炎。


图片来源:123RF


3.不吃发霉食物



黄曲霉毒素是黄曲霉菌和寄生曲霉菌产生的一类毒素,是1类致癌物,主要存在于发霉的粮油食品、动植物食品中,包括发霉的大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品、干制食品(如干辣椒)和发酵食品(如豆豉、酱油)等。很多人喜爱的“土榨花生油”,也是黄曲霉毒素的“重灾区”。


中国华东、华南、西南、华中地区,由于气候温暖湿润,食物中黄曲霉毒素污染较为严重。


对于个人而言,在温暖潮湿的南方地区,应注意粮油食品的干燥和通风保存与储存,并尽量减少储存时间。还要注意避免厨房竹木制厨餐具的霉变,特别是竹木制菜板、筷子、筷笼、饭勺等厨餐具的清洗和干燥储存,避免黄曲霉毒素产生。如果食物已经发霉,即使是部分发霉,也不要为了节省而吃看起来没有坏的部分


图片来源:123RF


4.避免其他环境因素和相关行为危险因素



主要包括避免摄入微囊藻毒素(microcystins,MC)、吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病,以及注意饮食和营养。


微囊藻毒素是水体富营养化后蓝藻水华产生的次生污染物,一旦污染水体,人类可经饮水及食用水生食物(鱼、贝、鸭)而摄入。微囊藻毒素不仅具有强烈的急性肝肾毒性,还具有多种形式的慢性毒性危害,尤其是其对肝肿瘤的促进效应受到广泛关注。个人和家庭应避免食用蓝藻大量繁殖水域的水产品;家用饮水机和桶装水避免阳光直射,防止绿藻生长;同时避免桶装水长时间储存


吸烟可能增加肝癌风险。研究显示,吸烟可加重肝纤维化程度,增强HBV和HCV的致癌作用。吸烟者应尽快戒烟,不吸烟的人要避免接触二手烟。


饮酒同样会升高肝癌风险,多项研究显示,饮酒越多,肝癌风险越高。因此最好是滴酒不沾。


肥胖和糖尿病可增加肝癌风险。国际上多项研究确定了肥胖与肝癌的相关性。近几年中国的大型队列研究结果提示,糖尿病患者肝癌发病风险升高。有肝癌发病风险者应定期检测血糖,糖尿病患者应严格控制血糖水平。同时应增加运动量,有研究显示,运动可降低7种癌症风险,其中就包括肝癌。


健康饮食,均衡营养。研究显示,以蔬菜为基础的膳食模式可显著降低肝癌发病风险。提倡以蔬菜为基础的膳食模式,多食用新鲜蔬菜水果,适量补充芹菜、蘑菇类、葱属类蔬菜、豆类及豆制品等。


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5.肝癌筛查



对肝癌高危人群进行筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌患者生存率的重要措施。


中国国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》建议,肝癌高危人群应接受定期筛查,包括HBV感染、HCV感染、长期酗酒(酒精性肝病)、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。同时,年龄40岁以上的男性风险较大,也应进行筛查。


早期筛查的主要手段为血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查,建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。


图片来源:123RF


结语



作为常见的恶性肿瘤之一,2020年全球新发肝癌90多万例,并导致83万多人死亡。而中国是肝癌大国,2020年新发肝癌41万例,死亡39万例,分别占到了全球新发和死亡病例的46%和47%。肝癌新发与死亡人数相差不多,可见肝癌对健康和生命的危害之严重。


因此,预防肝癌一刻也不应松懈,要及时接种乙肝疫苗,避免致癌物暴露,改变高危致癌风险相关的生活方式;同时积极治疗慢性肝炎,从而预防和延缓肝癌的发生;并及时进行肝癌筛查,实现早诊早治,提高生存率。

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参考资料

[1] 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组, et al.,(2018). 中国肝癌一级预防专家共识(2018). 中华肿瘤杂志, DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2018.09.A005.
[2] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 原发性肝癌诊疗规范(2019年版). Retrieved Feb 23 ,2021,from http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202001/6d24f85ff720482188c9dc22f20d16fa.shtml
[4] Zhang BH, Yang BH, Tang ZY. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2004 Jul;130(7):417-22.


注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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