合作社基本情况

合作社名称（盖章）

法人代表

联系方式

电子邮箱

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通信地址

邮    编

合作社介绍

合作社简介（限500字以内，见末页）

合作社荣誉（限300字以内，见末页）

理事长个人荣誉（限200字以内，见末页）

示范社级别，请选择填写在右边空格中：
 (1)国家级；(2)省级； (3)地市级； (4)县级

成立时间

合作社成员数

人

合作社出资人数

人

合作社聘用员工数（长年雇工）

人

合作社统一生产经营规模

亩/头

产业类型

合作社产业类型（请填写序号或者打钩）：

（1）粮食；（2）油棉糖；            （3）蔬菜（含菌菇等）；

（4）水果；（5）茶叶（中药材）等特色种植类；

（6）林业类（含花卉苗木和坚果等）； （7）畜类（含猪牛羊等）；

（8）禽类（含鸡鸭鹅等）；           （9）水产类（含鱼虾蟹等）；

（10）蜂业等特色养殖类；            （11）农机等服务业；

（12）其它

经营收入

合作社经营收入总额

2015年

万元

2016年

万元

2017年

万元

合作社二次返利情况

2017年利润返还金额

万元

2017年交易量返还比例

%

销售渠道

合作社产品销售渠道（请填写序号或者打钩）：
 （1）批发市场；  （2）农贸市场；   （3）大型卖场超市；

（4）展销会；    （5）酒店会所；    （6）便利店；

（7）品牌专卖（特许加盟）店；      （8）商贩上门收购；

（9）网络销售；  （10）其它

合作社产品线上销售渠道（请填写序号或者打钩）：

（1）淘宝集市店；（2）淘宝天猫店；（3）京东商城店；

（4）苏宁商城；  （5）有赞；      （6）微店；

（7）自建网站；  （8）没有        （9）其它

品牌和认证

合作社拥有品牌数量

个

主要商标注册时间

年

已获得的品牌荣誉（请填写序号或者打钩）：

（1）中国驰名商标；      （2）省级著名商标；  
 （3）中国名牌农产品；    （4）省级名牌农产品；
 （5）地理标志保护产品；  （6）中华老字号；
 （7）国家级农业会展获奖；（8）其它荣誉及奖项

已获得的认证情况（请填写序号或者打钩）：
 （1）中国有机产品认证；  （2）中国无公害产品认证；
 （3）绿色食品认证；      （4）中国良好农业规范认证（ChinaGAP）；
 （5）地理标志保护认证    （6）其它

社会影响

最近2年有关合作社的新闻媒体报道数量

篇

最高级别的新闻媒体报道单位（请在右边注明该单位名称）

合作社自成立以来累计获得的政府扶持项目数量

                个

合作社自成立以来累计获得的政府扶持项目金额

                万

合作社简介（简要陈述下合作社自成立以来的关键大事记，限500字以内）

合作社荣誉（如获得政府、新闻媒体和其他社会团体的表彰奖励，限300字以内）

理事长个人荣誉（如人大、政协代表任职情况，五一劳动奖章、五四青年奖章或三八红旗手等获得情况，限200字以内）